お知らせ
■NEWS 【欧州糖尿病学会（EASD）】出生児低体重で若年２型糖尿病発症リスク高：大規模観察研究
出生時体重が軽いと、成人後の２型糖尿病（DM）発症リスクが高くなることが知られている［Knop MR, et al. 2018.］。では発症時期や２型DM表現型には、出生時体重別で差が生じるだろうか？ この点につきAleksander L.Hansen氏（ステノ糖尿病センター、デンマーク）が、デンマーク大規模２型DMコホートである"DD2コホート"データを用いた検討結果を、19日からストックホルム（スウェーデン）で開催された欧州糖尿病学会（EASD）で報告した。
解析対象となったのは、デンマークで2010～2018年までに2型DMと診断されてから2カ月以内の8190例中、出生時データが揃っていた6866例である。単生児以外や抗GAD抗体陽性例などは除外されている。
これら6866例を、出生児体重で３群にわけ、2型DM発症との相関を検討した。 体重わけは、体重下限25%、上限25％、それらを除いた50%とし、結果、「＜3000g」（低体重：1675例）、「3000－3700g」（通常体重：3525例）、「＞3700g」（高体重：1666例）の3群となった。
まず、体重別に発症年齢ごとの有病オッズ比（PR）を比較した。
その結果、出生時「低体重」群では「通常体重」群に比べ、「45歳未満」（PR：1.28、95%信頼区間［CI］：1.10－1.48）、「45－<55歳」（同：1.32、1.20－1.46）の２型DMのPRが有意に高くなっていた。しかしその後「55－<65歳」では有意差がなくなり、65歳以上では「通常体重」群のほうがPRは有意に高くなっていた（年齢、性別、２型DM家族歴を補正後）。
なお、出生時「低体重」群では、２型DM発症時のBMI「＜25kg／m2」「25－<30kg／m2」のPRが有意に高かった。痩身にもかかわらず、早期に２型DMを発症した形である。
一方、出生時「高体重」群では、「通常体重」群に比べ、若年ほど２型DM発症リスクは低く、加齢とともにリスクは上昇する傾向が見られた。「通常体重」群に比べ、PRが有意高値となるのは65歳を超えてからだった。
では、このような、出生時「低体重」と「高体重」群間の２型DM発症の背景に何があるのか。
Hansen氏らはまず、２型DM発症関連遺伝子の影響を多遺伝子リスクスコアを用いて検討した。しかし出生時体重間で差はなかった。 また、「Cペプチド濃度」「HOMA2」「HOMA2-β」も、出生時「低体重」群、「高体重」群いずれも、出生時「通常体重」群と差は認めなかった。
本研究はSteno National Collaborative Grant 2020から資金提供を受けて実施された。
