お知らせ
気道ケアに役立つ肺聴診［聴いて覚える肺聴診ギャラリー（9）］
症例 肺炎・COPDが急性増悪した70代男性
数日前から呼吸困難。意識障害も加わり，前医で肺炎・慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）急性増悪・CO2ナルコーシスとして抗菌薬と非侵襲的陽圧換気療法で治療したが改善に乏しく，当院へ転院。前立腺癌，COPD，高血圧症，発作性心房頻拍，狭心症などで治療中。喫煙は20本／日を50年間。転院時は，鼻カニューレ3L／分，pH 7.32，二酸化炭素分圧（pCO2）76，酸素分圧（pO2）37，重炭酸イオン（HCO3－）39，総蛋白5.7 g／dL，アルブミン2.8 g／dL，LDH 359 U／L，クレアチニン0.52 mg／dL，尿素窒素127 mg／dL，白血球12200／μL，好中球89.9％，ヘモグロビン11.8 g／dL，血小板 170×103／μL，Dダイマー 6.0μg／mL，フィブリノーゲン806 mg／dL。肺炎球菌尿中抗原は陽性。
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