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【文献 pick up】血圧に好影響を与えるアルコール飲料なし、赤ワインでも摂取増加に伴い血圧は高値に―大規模観察研究／ Am J Med誌
アルコール摂取は血圧を上げ [Federico SD, et al. 2023] 、摂取抑制による降圧作用も強く示唆されている [Roerecke M, et al. 2017] 。しかし「特定のアルコールなら好影響を与えるのではないか」、このような淡い期待が（愛飲家には）残っていたのも事実だ。しかし5月13日、American Journal of Medicine誌に掲載された観察研究は、その可能性をも否定した。著者はコペンハーゲン大学（デンマーク）のGorm Boje Jensen氏ら。
【対象】
今回解析対象となったのは、コペンハーゲン在住のデンマーク系白人10万4467名である。平均年齢は50歳代後半、女性が54%を占めた。
【方法】
これら10万4467名を対象に、「１週間当たりアルコール摂取量」と「血圧」の関係を探った。さらにアルコール飲料ごとでも、この関係は検討された（赤・白ワイン、ビール、スピリッツ、デザートワイン）。アルコール摂取量は１週間当たりの杯数を調査票で把握した。調査票では「喫煙状況」「食事」「余暇身体活動性」も把握した。
【結果】
・アルコール飲料全体
アルコール飲料の１週間飲酒量が「35杯超」群の血圧は「１～２杯」群に比べ、「11／ 7 mmHg」の有意高値だった。なお降圧薬服用率は「35杯超」群のほうが高い（28% vs. 17%）。また諸因子補正後も、１週間アルコール摂取杯数が増えるに従い、収縮期血圧・拡張期血圧とも高値となる強力な相関を認めた（相関係数と検定不詳）。この傾向は男女ともに観察された。
・アルコール飲料別
アルコールの種類別に解析すると、１週間摂取杯数増加に伴う昇圧度は、赤ワインと白ワイン、ビール間で差はなく、ほぼ同じだった（男女とも）。具体的な昇圧幅は「１杯／週」増加に伴い、「0.15～0.17／0.08 ～0.15 mmHg」である。一方、スピリッツ／デザートワインでは拡張期血圧が、杯数依存性の低下（脈圧上昇）傾向を示した（いずれも検定不詳）。
・感度分析
感度分析（除「心筋梗塞・脳卒中・がん既往例」（11%）、除「降圧薬服用例」など）でも、結果は同様だった。
【考察】
Jensen氏らは問診におけるアルコール摂取状況把握の重要性を説くとともに、降圧治療にあたっては「1日１杯までの節酒」を勧めるべきだと述べている。
なおわが国の「高血圧ガイドライン2019」では、節酒の目安として1日の摂取量を「おおよそ日本酒1合、ビール中瓶1 本、焼酎半合、ウィスキーダブル１杯、ワイン2杯」に制限することを勧めている。
本研究はコペンハーゲン市とデンマーク心臓基金、デンマーク肺協会、Velux財団、並びにLundbeck財団から資金提供を受けた。
著者たちに開示すべき利益相反はないとのことである。
