お知らせ
閉塞性肺疾患治療における新規吸入薬剤の現況と今後
気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期管理薬には，長時間作用性β2刺激薬（LABA）， 長時間作用性ムスカリン拮抗薬（LAMA），吸入ステロイド（ICS）があり，フルチカゾン＋サルメテロール（アドエアR），ブデソニド＋ホルモテロール（シムビコートR）の2種類のICS＋LABAの配合薬が汎用されている。近年，LABAではインダカテロール（オンブレスR），LAMAではチオトロピウム（スピリーバR）に加えグリコピロニウム（シーブリR）の長期処方が可能となった（文献1）。
新規配合薬では，気管支喘息患者に適応のICS＋LABAとしてフルチカゾン＋ホルモテロール（フルティフォームR），フルチカゾン＋新規LABAビランテロール（レルベアR）の2剤が，またCOPDへのLABA＋LAMAとしてインダカテロール＋グリコピロニウム（ウルティブロR）が処方可能である。レルベアは，1日1回型で利便性の向上が見込める。ウルティブロでは呼吸機能改善，増悪頻度改善の報告はあるが，よりエビデンスが求められる。新規LABA＋LAMAの臨床試験が進行し，ムスカリン拮抗作用とβ2刺激作用を併せ持つ気管支拡張薬（MABA）の開発と，ICS，LABA，LAMA3剤によるtriple therapyの効果に関する臨床研究が進められている（文献1，2）。
【文献】
1） Global Strategy for the Diagnosis， Management and Prevention of COPD， Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD). updated 2014.
［http://www.goldcopd.org/.］
2） GSKプレスリリース
［http://glaxosmithkline.co.jp/press/press/ 2013_01/P1000781.html］
