お知らせ
肺炎球菌ワクチン接種の動向
わが国では，1988年に23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）が成人向けに承認され，任意接種となった。2008年，WHOは肺炎球菌ワクチン接種後の成人市中肺炎において，生存率の改善，呼吸不全の頻度の低下，入院期間の短縮を認め，重症化，死亡リスクを軽減すると報告（文献1）した。2011年，厚生科学審議会ワクチン評価に関する小委員会（文献2）は，65歳以上の日本人全員がPPSV23接種を受けた場合，年間約5115億円の医療費が削減されると推計した。そして，2014年10月1日より，PPSV23の65歳以上の成人（および60歳以上65歳未満のハイリスク症例）を対象とした定期接種が開始され，2018年度末まで，65歳以上の初回接種者に限り全員に助成を行うこととなった。2019年度以降は未定である。
また，現在小児に定期接種されている13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）は，2014年6月より65歳以上の成人に適応拡大され，任意接種可能となった。PCV13は，免疫原性の違いから，PPSV23より強い抗体産生が可能とされ，米国では65歳以上の成人に対し，PCV13初回接種後にPPSV23追加接種を推奨しているが，わが国では2015年1月30日，日本呼吸器学会および日本感染症学会が合同でコメントを発表し，現時点ではエビデンスが不十分としてPCV13は任意接種にとどめ，3年以内に見直しを検討するとしている（文献3）。
【文献】
1） WHO position paper:Wkly Epidemiol Rec. 2008;
83(42):373-84.
2） 厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会:ワクチン評価に関する小委員会報告書. 肺炎球菌ポリサッカライドワクチン(成人用). 2011.
3） 日本呼吸器学会:65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方. 2015.
