71歳,男性。○年4月初めより呼吸困難と血痰あり,当院内科を受診。4月9日,胸部X線写真(図a)で異常あり,肺炎の診断で入院,治療。陰影は消失し,4月14日退院した。5月中旬より再び呼吸困難が出現し,徐々に増悪したので5月25日に外来受診(図b)。
喫煙歴:20~65歳,40本/日。
既往歴:直腸癌(65歳),慢性腎臓病,高血圧。
検査所見(2回目外来受診時):CRP 3.15mg/dL,WBC 8000/µL,RBC 438×104/µL,Hb 15.2g/dL,Plt 19.2×104/µL,D-ダイマー 3.63µg/mL,BNP 566pg/mL。