44歳,男性。主訴:下腹部痛,腹部膨満,既往症:蕁麻疹。腹部手術歴なし。
X年12月,夕食(すき焼き)の6時間後,突然に心窩部痛と嘔気が出現。翌日は痛みが下腹部に移動,我慢できない激痛となったため救急車で来院。
入院時,体温38.5℃,脈拍99/分,血圧118/60mmHg, 腹部:軟,膨満, 下腹部に圧痛があり,限局的な腹膜刺激症状を認めるが,筋性防御はなし。腸蠕動音:正常からやや亢進。来院時,WBC 13 ×103/μL(好中球76.6%,リンパ球21.4%,好酸球1.3%,好塩基球0.7%),Hb 13.1g/dL,Plt 30.8×104/μL,Alb 3.8g/dL,BUN 20mg/dL,Cr 0.92mg/dL,Amy 144U/L,CRP 10.8mg/dL