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特集：ココに注意！漢方薬の副作用と使い方
慶應義塾大学医学部卒業，同大学病院での初期研修ののち，2010年に同大学医学部漢方医学センターに入局。博士（医学），日本東洋医学会漢方専門医・指導医，日本内科学会認定内科医・総合内科専門医，日本漢方生薬ソムリエ（初級）。
1 ジオウ（地黄）やトウキ（当帰）などによる消化器症状
（1）腹痛，下痢，胃もたれなどが，10％程度にみられる。
（2）ジオウに含まれる難消化性多糖が原因と言われ，若年に多く，食後内服で改善しうる。
2 カンゾウ（甘草）による偽アルドステロン症
（1）下腿浮腫，血圧上昇，低カリウム（K）血症などが，カンゾウ1g当たり1％にみられるとも言われている。
（2）病態はグリチルリチン代謝産物による11β-HSD2阻害。
（3）リスク因子はカンゾウ高用量，高齢者，便秘，低アルブミン血症，高直接ビリルビン血症，利尿薬。
3 オウゴン（黄芩）などによる間質性肺炎，肝障害
（1）間質性肺炎は稀で，咳，微熱などがみられる。肝障害は無症状も多い。時に皮疹を伴う。
（2）病態はⅢ，Ⅳ型のアレルギーとされ，リスク因子は不明なので早期発見に努める。
4 ダイオウ（大黄）による大腸メラノーシス
（1）ダイオウ過量で腹痛，下痢となる。メラノーシス自体は時にみられるが，ダイオウ耐性は稀。
（2）病態は，ダイオウ連用による炎症に伴う神経線維の脱落とされる。
5 サンシシ（山梔子）による腸間膜静脈硬化
（1）腹痛，血便などがみられるとされているが，発症はごく稀。
（2）病態はゲニポシド代謝産物の蓄積とされ，リスク因子は5年以上（累積5kg以上）の長期投与。
6 ブシ（附子）中毒，マオウ（麻黄）過量
（1）動悸，しびれなどがみられるが，常用量では稀。
（2）病態はアルカロイド類の血中濃度上昇で，リスク因子は食後内服。マオウ過量は高齢者で起こりやすいとされる。
7 セイタイ（青黛）による肺高血圧症
（1）肺高血圧の症状として呼吸困難などがみられるが，発症はごく稀。
（2）病態は芳香族炭化水素受容体シグナルの過剰活性化で，リスク因子は数カ月以上の長期投与。
