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発熱と腹痛を訴えた14歳女児[消化管エコー動画読影トレーニング07]

No.5135 (2022年09月24日発行) P.37

監修: 畠 二郎 (川崎医科大学検査診断学教授)

執筆: 表原里実 (北海道大学病院検査・輸血部/超音波センター)

執筆: 西田 睦 (北海道大学病院超音波センター)

登録日: 2022-09-26

最終更新日: 2022-09-22

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14歳女児。3カ月前から右下腹部を中心とする腹痛と下痢あり。2カ月前から発熱が出現し,近医で整腸剤と解熱鎮痛薬を処方されるも改善せず,前医を受診した。下部内視鏡で回盲弁周囲と回腸末端に潰瘍が多発しており,精査加療目的に当院入院となった。数年前に尋常性白斑の治療を受けている。

入院時,便6~7回/日。腹部平坦,軟,心窩部と右下腹部に圧痛あり。右下腹部に鶏卵大の腫瘤を触れた。採血にてCRP 4.81mg/dLと上昇していた。白血球数は基準範囲内であった。Hb 11.5g/dLと軽度の貧血を認めた。

動画1は,まず骨盤腔内へ向けて走査し,正中付近で折り返し,再度右外側に走査している。診断のポイントに沿って所見をチェックしていく。

動画を見たら解説へ⇒ 

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