株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

放射線治療後の食道悪性狭窄へのステント留置について

No.5158 (2023年03月04日発行) P.50

由雄敏之 (がん研有明病院上部消化管内科食道担当部長)

伊藤信仁 (名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学)

登録日: 2023-03-06

最終更新日: 2023-02-28

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • 放射線治療後の食道悪性狭窄へのステント留置について,名古屋大学・伊藤信仁先生にご解説をお願いします。

    【質問者】由雄敏之 がん研有明病院上部消化管内科食道担当部長


    【回答】

     【low radial force stentは,有害事象が少なく比較的安全に留置できる】

    進行食道扁平上皮癌は,腫瘍進行により食道周囲の臓器に浸潤し,腫瘍増大により食道狭窄を伴う症例が多いです。cStageⅡ,Ⅲの食道癌に対しては,術前化学療法を行い,外科的切除を行うのが標準治療となっていますが,手術不耐,手術希望のない症例においては,根治的化学放射線療法を行います。また,cStageⅣa食道癌では根治的化学放射線療法を行い,食道狭窄を伴うcStageⅣb食道癌に対しては緩和的な放射線療法を行います。

    食道扁平上皮癌は放射線感受性が高く,根治的化学放射線療法で治癒する症例もありますが,局所に腫瘍が遺残・再発する症例もあります。深達度がcT1bまでの浅い腫瘍であれば,光線力学的療法(photodynamic therapy:PDT)によるサルベージ治療で76.4%(110/144)の局所制御率が得られる1)とされていますが,T2以深の腫瘍では,PDTや後治療の化学療法で腫瘍をコントロールできる可能性が低く,腫瘍増大により食道悪性狭窄となる症例を多く経験します。

    残り891文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top