お知らせ
急性増悪したCOPDの肺音［聴いて覚える肺聴診ギャラリー（7）］
症例 突然，酸素飽和度が低下した在宅酸素療法導入の70代男性
重症肺気腫のため8年前より在宅酸素療法を導入。突然喀血し，酸素飽和度 60%台に低下。酸素を増量するも改善せず当院へ救急搬送。肺聴診によりウィーズを聴取した（図1）。
既往歴は，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD），2年前には右扁平上皮癌で放射線照射。放射線肺炎あり。血液検査は，WBC 14100／µL，好中球95%，ヘモグロビン14.6g／dL，血小板数194000／μL，CRP 0.62mg／dL，ヘモグロビンA1c 6.4%。画像（図2），血液検査，身体所見より，COPDに肺炎を合併し，急性増悪したものと診断した。
