お知らせ
（12）診療科別，規模別にみた医療機関の医療の中身は？［特集：医療統計 早わかり］
社会医療診療行為別調査（以下，社会医療調査）はレセプトの診療内容の詳細な調査として50年以上の歴史がある。社会医療調査は毎年6月審査分レセプトを対象に実施される抽出調査であり，診療報酬改定の重要な基礎資料とされてきたが，レセプトオンライン化に伴って，2012年度分より病院と調剤薬局についてはナショナルデータベースからの全数調査となった。
医療機関種類別の点数を入院・入院外別，診療行為大分類別に示す（表1）。1カ月の医療費（患者負担含む）は，入院外が約1兆2647億円，入院が1兆567億円。このうちDPC病院は，一般病院および療養病床を有する病院のうちの再掲である。意外にも，一般病院などに占めるDPC病院のシェアは入院では40.24％にすぎない。急性期医療にDPCは普及してきたが，わが国入院医療費の割合でみるとまだまだ小さいと言える。DPC病院のシェアは外来のほうがむしろ大きく，60.72％となっている。入院外に目をやると，無床診療所の投薬点数がきわめて大きく，無床診療所では医薬分業がまだ進んでいないことがうかがえる。
病院病床規模別の点数割合
病院は病床規模別に集計されているので，病床規模別の入院点数割合を診療行為大分類別にみてみる（表2）。入院料は病院の入院点数の約50％を占めているが，その割合は病床規模によって異なり，300床までの病院では約60％だが，病診規模が大きくなるにつれて小さくなり，500床以上の大病院ではわずか25％と，手術の割合が最も大きくなる（44％）。DPCによる包括評価点数も500床以上の大病院でも8.29％にすぎない。
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