株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

(2)除菌後胃癌の特徴と内視鏡所見[特集:ピロリ総除菌時代における除菌後胃癌の特徴]

No.4881 (2017年11月11日発行) P.32

伊藤公訓 (広島大学病院消化器・代謝内科診療教授)

小刀崇弘 (広島大学病院消化器・代謝内科)

田中信治 (広島大学病院内視鏡診療科教授)

茶山一彰 (広島大学病院消化器・代謝内科教授)

登録日: 2017-11-10

最終更新日: 2017-11-08

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • next
  • ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)除菌後にも胃癌は発症する。除菌時の胃粘膜の状態が,胃癌発症のリスク因子となる

    除菌時に高度萎縮性胃炎(体部優勢胃炎)を有する症例では,除菌後に分化型胃癌を発症するリスクが高い

    除菌後に発症する分化型胃癌では,発赤した表面陥凹型病変が典型像であり,拡大観察で胃炎様所見を伴う

    除菌前の萎縮が比較的軽度(汎胃炎)の場合,除菌後に未分化型胃癌が発症することもある

    1. H. pylori除菌後症例への内視鏡検査

    2013年2月,わが国においてヘリコバクター・ピロリ(Helicobacter pylori)感染胃炎が保険診療での除菌治療対象疾患となり,実臨床で多くの除菌治療が施行されるようになった。そのため,診療ないし検診で内視鏡検査を施行する対象として,H. pylori除菌後例の占める割合が著しく増加してきた。

    内視鏡検査を実施する場合,検査の対象者が除菌後例か否かを確認することはきわめて重要である。なぜなら,除菌後に発見される胃癌には,独特の形態学的特徴があるためである。本稿では,除菌後胃癌の内視鏡所見について,分化型癌と未分化型癌にわけて解説する。

    2. 除菌後胃癌の特性

    我々が以前報告した除菌後胃癌の臨床病理学的特性を表1 1)に示す。除菌後胃癌は,性別や組織型などが通常のH. pylori陽性胃癌と類似している一方,H. pylori陰性胃癌とは相違点が多い。このことは,除菌後胃癌が通常のH. pylori陽性胃癌と同様の発癌過程を有していることを示唆している。

    残り3,032文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top