お知らせ
大腸憩室炎？ それとも…［画像診断道場～実はこうだった（161）］
70歳代，男性。以前より下痢しやすく，3年前より下痢が続くようになった。体重減少はない。半年前，運動中に下血した。大腸内視鏡はS状結腸以降挿入不可能で，観察可能な範囲では憩室のみ認められ，周囲粘膜生検は軽度の炎症所見のみ。注腸造影ではS状結腸と上行結腸の多発憩室とS状結腸の狭小化，CTではS状結腸に炎症所見が認められ，上行・S状結腸の多発憩室とS状結腸の憩室炎と診断された。以後も左下腹部違和感が残存しCRP 2程度の炎症所見が持続するため，精査目的で紹介受診した。身長163cm，体重53kg，貧血・黄疸なし，脈拍90／分，血圧140／83mmHg，栄養状況良好，機会飲酒，喫煙歴なし。
来院時検査所見：WBC 6800（seg 72.2%，ly 18.1%，mo 5.9%，eo 3.7%，ba 1.0%），Hb 11.4，MCV 86，PLT 31.5万，ALB 4.0，AST 22，ALT 19，γ-GTP 19，CK 85，Cr 0.84，Glc 100，CRP 3.09， CEA 1.4，CA19-9 3。
