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「社会的処方」～診療所の事例─東京都国立市・新田クリニックの場合［プライマリ・ケアの理論と実践（83）］
No.5041 (2020年12月05日発行) P.12
後藤 励 （慶應義塾大学経営管理研究科准教授）
新田國夫 （医療法人社団つくし会 新田クリニック理事長）
登録日： 2020-12-03
最終更新日： 2020-12-02
SUMMARY
東京都国立市にある当院では，社会的な課題を抱える患者は圧倒的に高齢者，特に85～95歳が多い。ケアマネジャー資格を持つ看護師を中心に，他の資源も活用して課題解決にあたっているが，人材は常に不足している。
KEYWORD
老老介護
国民生活基礎調査によると，65歳以上同士，75歳以上同士で介護をしている比率は，2001年ではそれぞれの年代の要介護者に対して40.6％，18.7％だったが，2019年では59.7％，33.1％と年々増加している。
後藤 励1） 新田國夫2） （1慶應義塾大学経営管理研究科准教授 2医療法人社団つくし会 新田クリニック理事長）
PROFILE
1998年京都大学医学部卒業。内科臨床研修後，京都大学大学院経済学研究科で医療経済学の研究を行い，博士（経済学）取得。甲南大学，京都大学を経て2016年より現職。今回，新田クリニックで調査をさせていただいた。（後藤，写真も）
POLICY・座右の銘
不平等なものを平等に扱うことくらい不平等なものはない
1 地域と診療所の概要
診療所では患者の社会的な課題をどのように把握し，自施設や他の組織・グループに繋げているのであろうか？本稿では，都市部の診療所の取り組み事例を紹介する。
東京都国立市は，隣接する立川市・国分寺市などとともに北多摩西部医療圏に位置する人口約7万5000人の都市である。令和2年1月の住民基本台帳による65歳，75歳，85歳以上の人口比率は東京都全体と比べて大きな差はなく，平成29年度の住民税課税対象所得は1世帯当たり約455万円と，東京都全体の438万円よりやや高い。
新田クリニックの全職員数は23.7人，うち医師は3人，看護師は7.8人（いずれも常勤換算）である。現在では医療法人社団つくし会として訪問看護ステーションや認知症グループホームなどの福祉関係事業も行っているが，本稿では診療所としての取り組みを取り上げる。
