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【一週一話】Tg，Non-RIAキット─甲状腺機能関連検査最前線
サイログロブリン（Tg）は甲状腺濾胞細胞内で合成される分子量約67万の糖蛋白である。血清Tg値は甲状腺癌だけでなく，良性腫瘍，バセドウ病，橋本病，亜急性甲状腺炎などにおいて高値をとることが多く，甲状腺結節の良性・悪性は判断できない。しかし，甲状腺癌に対する全摘後あるいは準全摘＋放射性同位元素（radio isotope：RI）によるアブレーション後では，通常，血清Tg値は検出限界以下となるため，このような場合に血中にTgが検出され，継時的に上昇するなら癌の再発・転移が疑われることになり，腫瘍マーカーとして有用となる。
また最近，甲状腺癌全摘後に血中にTgが検出された症例では，Tg値の倍加時間が強い予後因子となるとの報告もある1）。なお，血中の抗Tg抗体（Tg Ab）が陽性の場合はTgの測定系がその影響を受け低値となってしまうため，正しい値とならない2）。したがって，TgAb陽性例では甲状腺癌のマーカーとしてTgを使用できないが，TgAb陽性例ではTgAbそのものが腫瘍マーカーとして使用できる。
血中の微量Tgは，1960年代に抗原抗体反応のRIを標識として定量的に測定する放射免疫測定法（radioimmunoassay：RIA）が開発されたことで，測定が可能になった。
現在では，RIを使用しないNon-RIAが主体となって，Tg測定には，酵素を標識物質とする免疫測定法（enzyme-linked immunosorbent assay：ELISA）のサンドイッチ法が汎用されている。これは，酵素反応に基づく発色・発光をシグナルに用いることで抗原抗体反応を測定している。
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