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RS3PE症候群［私の治療］
RS3PEとは疾患の特徴である，寛解（Remitting），RF・抗CCP抗体陰性（Seronegative），対称性（Symmetrical），手背・足背の圧痕性浮腫（Synovitis with Pitting Edema）の頭文字から命名されている。男性にやや多く，リウマチ性多発筋痛症（PMR）と同様に高齢者に好発するが，本疾患のほうがやや高齢という報告がある。
PMRと同じくステロイドによく反応することが多いが，悪性腫瘍を背景に持つ場合は反応性が低下することがある。悪性腫瘍の治療で症状が消失することもある。
病態は，血管内皮細胞増殖因子（VEGF）の増加による滑膜の血管新生や，血管透過性の亢進により浮腫が生じることが示唆されている。24.7％に悪性腫瘍が認められたという報告があり，傍腫瘍症候群のひとつと考えられているが，悪性腫瘍の有無で臨床症状に違いはみられない。
▶診断のポイント
明確な診断基準はなく，特異的な検査も存在せず，CRPやESRが上昇する。自然免疫性のPMRと同様，具体的な日時を覚えているほど突然発症の場合が多い。両側対称性・末梢優位の少関節の腫脹が認められ，両手，両足背の圧痕性浮腫を伴うことが特徴で，PMRや血清陰性関節リウマチとの鑑別が重要となる。
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