お知らせ
肥満症［私の治療］
「肥満」とは，脂肪組織が過剰に蓄積した状態であり，日本では体格指数（body mass index：BMI）つまり体重（kg）／身長（m）2が25以上の場合と定義される。このうち「肥満症」は，肥満に起因あるいは関連して発症する健康障害を伴う疾患であり，医学的な見地から減量が必要となる。なお，BMIが35以上で健康障害を有する場合を「高度肥満症」と呼び，より専門的な診療を必要とする場合が多い。
▶診断のポイント
肥満症の診断にあたっては，単に「太っている」からでなく，「体重を減らすことにメリットがある」人を選び出すという視点が重要である。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
肥満症の診断に必須な健康障害には，耐糖能障害，脂質異常症，高尿酸血症・痛風，冠動脈疾患，脳梗塞，脂肪肝（NAFLD），月経異常・妊娠合併症，睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群（SAS），運動器疾患，肥満関連腎臓病という10カテゴリーが含まれる。これらの多くは，内臓脂肪の過剰蓄積がその病態に関連する。
肥満症治療の目標は，減量を通じて肥満に伴う健康障害を解消あるいは軽減，予防することにある。体重を3％前後減少させることで血中脂質や血糖，血圧，肝機能を有意に改善しうる。このため日常診療では，治療前の体重やウエスト周囲長から3％，BMI 35以上の高度肥満症の場合には，治療前の体重から5～10％以上の減少を目標とする。
残り1,745文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
