株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

食道憩室[私の治療]

No.5133 (2022年09月10日発行) P.40

山本果奈 (東京女子医科大学消化器内科)

中村真一 (東京女子医科大学消化器内科教授)

登録日: 2022-09-12

最終更新日: 2022-09-06

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • 食道憩室(esophageal diverticulum)とは食道壁の一部が囊状に突出している状態を言う。①発生時期,②組織学的,③発生原因,④発生部位により分類される(表)。X線造影検査による発見頻度は0.5~1.3%であり,稀な疾患ではない1)

    ▶診断のポイント

    【症状】

    一般的に無症状であることが多く,上部消化管検査時に偶然発見される。

    咽頭食道憩室(Zenker憩室)は,初期には咽頭部の不快感が生じ,増大するにつれて嚥下困難,吐逆などを起こしやすくなる。吐逆による夜間咳嗽,誤嚥性肺炎を合併することもある。中部食道憩室,横隔膜上憩室では無症状なことが多いが,増大すると嚥下障害,食物の逆流,嘔吐,疼痛などを呈することがある。いずれの憩室も憩室炎,潰瘍を併発すると周囲に波及し,疼痛,出血,穿孔などをきたすことがある。

    【検査所見】

    食道造影検査:最も有用な検査であり,部位と形態を描出できる。食道造影では囊状あるいは半球状に突出する特徴的な像を呈する。

    上部消化管内視鏡検査:内視鏡検査では,憩室は囊状のくぼみとして認められる。大半は正常粘膜で覆われており,憩室に食物残渣を認める場合もある。食道憩室に食道癌を合併することもあり,適宜ルゴール染色を併用し,注意深く観察する必要がある(図1,2)。

    食道内圧検査:Zenker憩室や横隔膜上憩室は食道内圧の上昇が成因に関与しているとされ,食道内圧検査を行い,運動機能異常の評価を行うことも必要である。

    残り1,022文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
    現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    ●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
    今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

    もっと見る

    関連物件情報

    もっと見る

    page top