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進行する労作時息切れ,原因は虚血性?非虚血性?[画像診断道場~実はこうだった(222)]

No.5133 (2022年09月10日発行) P.1

依田俊一 (日本大学医学部内科学系循環器内科学分野診療教授)

登録日: 2022-09-08

最終更新日: 2022-09-07

70歳代, 女性。主訴:労作時息切れ。
現病歴:高血圧,脂質異常症で近医通院中の患者。1カ月前から労作時息切れが出現。その後,家事などの軽労作でも息切れを感じ,増悪したため近医受診。胸部CTでは肺野に異常を認めないが,冠動脈石灰化を認めたため当科外来を受診。労作時息切れの精査目的にアデノシン+低用量運動負荷併用Tc-tetrofosmin心筋血流SPECTが施行された。
血液検査:WBC 6400/μL, RBC 4.41×106/μL, Hb 13.3g/dL, Plt 24.2×104/μL, AST 26U/L, ALT 15U/L, LDH 205U/L, CK 99U/L, Na 144mmol/L, K 4.2mmol/L, Cl 106mmol/L, TP 6.9g/dL, BUN 21.6mg/dL, Cr 1.17mg/dL, eGFR 35.1mL/min/1.73m², CRP 0.10mg/mL, BS 97mg/dL, NTproBNP 696pg/mL。






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