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リンパ節転移…原発巣は?[画像診断道場~実はこうだった(101)]

No.4907 (2018年05月12日発行) P.1

杉原奈央 (防衛医科大学校病院消化器内科)

和田晃典 (防衛医科大学校病院消化器内科)

伊東 傑 (防衛医科大学校病院消化器内科)

永尾重昭 (防衛医科大学校病院光学医療診療部教授)

登録日: 2018-05-10

最終更新日: 2018-05-09

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リンパ節転移…原発巣は?

70歳,男性。1年前に両側鎖骨上の腫瘤を自覚して前医を受診。組織生検でcarcinoma metastasisと診断されたが,原発不明とされていた。
1カ月前に嗄声が出現,当院耳鼻咽喉科を紹介受診。前医の消化管内視鏡検査では原発巣は指摘されず,食道粘膜の腫大(浸潤疑い)のコメントのみであった。半年前のFDG-PET(a,b),前医の上部消化管内視鏡画像(c,d)を示す。
既往歴:虫垂炎,狭心症
血液検査:LDH 238U/L,IL-2R 585U/mL,CEA,CYFRA,SCCいずれも基準値内。

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