株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

機能性ディスペプシア(FD)[私の治療]

No.5103 (2022年02月12日発行) P.36

大島忠之 (兵庫医科大学消化器内科学准教授)

三輪洋人 (兵庫医科大学消化器内科学主任教授)

登録日: 2022-02-12

最終更新日: 2022-02-08

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • わが国の診療ガイドライン1)で機能性ディスペプシア(functional dyspepsia:FD)は,「症状の原因となる器質的,全身性,代謝性疾患がないにもかかわらず,慢性的に心窩部痛や胃もたれなどの心窩部を中心とする腹部症状を呈する疾患」と定義されている。器質的疾患を除外することで診断される症候群である。
    診療ガイドラインは実臨床のために作成されており,国際的なRome IV診断基準は臨床研究で用いるために,FDが定義されている。

    ▶診断のポイント

    上腹部症状があるものの,採血検査,内視鏡検査,腹部エコー,腹部CT検査などで異常所見を認めないことで診断される。また主要症状により,①食後のもたれ感,早期満腹感を主体とした食後愁訴症候群(postprandial distress syndrome:PDS),②心窩部痛,心窩部灼熱感を主体とした心窩部痛症候群(epigastric pain syndrome:EPS)の2群に亜分類される。

    Helicobacter pylori(H.pylori)感染がある場合には,H. pylori関連ディスペプシアの可能性を考え,まずは除菌治療を行い,症状が残存する場合にFDとして治療を行う。

    ▶私の治療方針・処方の組み立て方

    患者が満足する症状の改善を第一の治療目標とする。

    ディスペプシア症状は,日々変化することがあるため,定期的に症状を聴取しながら治療効果を判定する。また,治療開始後短期間での症状改善が得られないことも多く,4~8週間程度は同一治療を継続して効果を判定する。効果が得られない場合には,漫然と同一薬剤を使用するのではなく,その他の種々の治療法を考慮する。

    残り1,253文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 脳神経外科・一般外科・呼吸器内科・循環器内科・神経内科・泌尿器科 各1名、消化器内科 2名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。長崎県島原半島の西部地区に位置し、二次救急医療体制の救急告示病院として救急患者を受け入れています。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    3階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。
    医療から介護までの医療設備等環境は整いましたので脳神経外科医、一般外科医、呼吸器内科医、循環器内科医、神経内科医、消化器内科医の先生に常勤医師として、地域に信頼される病院を一緒に築いていただける医師をお待ちしております。
    また、新たに透析治療ベッド数15床を開始致しました。将来は、ベッド数を25床に増床することを計画しています。泌尿器科(腎臓内科)医の先生を募集し、新病院の充実を図ってまいります。

    もっと見る

    関連物件情報

    page top