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【他科への手紙】消化器外科→内科

No.4900 (2018年03月24日発行) P.47

夏目誠治 (愛知県がんセンター中央病院消化器外科部医長)

登録日: 2018-03-21

最終更新日: 2018-03-19

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  • 内科の先生方には、いつもお世話になっております。精緻な術前診断、周術期の各種コンサルトなど、先生方のお力添えなしで手術はできません。悲しいですが、研修医時代に培った知識は頭頂部の毛と同様に年々抜け落ち、心電図の読影すら怪しく、ついこの間まで研修医だった内科医に「そんなことも知らないの?」という目でみられる屈辱にも慣れてしまいました。勘とノリを重視し、勉学という地道な努力を怠りがちな我々から、先生方に知識としてお伝えするものは本来皆無なのですが、「急性腹症の診断」についてであれば有意義なお話ができるかと考え、筆を執りました。

    「外科腹」などと俗称される、いわゆる「手術が必要な急性腹症」には、様々な疾患があります。大雑把に言えば、「腫れモノ」「破れモノ」「腐りモノ」の3種類に分類されます。「腫れモノ」は炎症性疾患で、急性虫垂炎(アッペ)、急性胆嚢炎などが代表選手です。「破れモノ」は十二指腸穿孔、小腸穿孔、大腸穿孔などの穿孔シリーズ。「腐りモノ」は絞扼性イレウス、上腸間膜動脈血栓症、非閉塞性腸管虚血などがよく知られています。

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    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
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