お知らせ
（2）呼吸機能検査を用いた健診によるCOPDの早期発見［特集：COPD早期発見の試み］
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の早期診断には，呼吸機能検査（スパイロメトリー）による気流閉塞の検出が必要である
潜在的により多くの未診断のCOPD患者がプライマリケア医を受診していることが示唆されている
未診断の気流閉塞を有する者において，肺癌，高血圧などのリスク比が高く，併存症に注意が必要である
COPDはありふれた疾患のはずであるが，疾患認知度はいまだに低く，COPDの予防，早期発見には認知度の向上が重要である
1. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）早期発見の意義
慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）は，健康日本21（第二次）2013（平成25）～2022（令和4）年度において，がん，循環器疾患，糖尿病に並ぶ主要取組疾患に位置づけられている。わが国におけるCOPDは喫煙が最大の発症要因であり，禁煙により予防可能であるとともに，早期発見が重要であることから，これらについての認知度の向上を目標としている。健康日本21（第二次）における2022（令和4）年度の認知度の目標を80％としている1）。
COPDは喫煙者が罹患する代表的な慢性呼吸器疾患である。従来，慢性気管支炎や肺気腫などの病名で呼ばれていた。喫煙者の20％前後，ほぼ5～6人に1人が罹患する感受性を有しているとみられている。緩徐進行性で高齢者ほど罹患が多い。罹患を自覚しにくいため，喫煙し続けて重症化してしまうケースが多い。初期は無症状か，咳，痰などがみられるのみであるが，徐々に労作時の息切れが顕在化する。進行すると呼吸不全となり，安静時での息切れが起こるようになる2）。COPDは重症化すると生活の質（QOL）を障害し，健康寿命を縮める疾患である。
予防や早期診断，早期治療を進める上で，「認知度の低さ」「呼吸機能検査が診断に必要であるが，受診する機会が限られている」「併存症の存在」などが課題となっている。
