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ついに公開! Dr.ヒロ流 心電図ルーティーン[“すきドリ” すき間ドリル! 心電図~ヒロへの挑戦状~(45)]

No.5038 (2020年11月14日発行) P.9

杉山裕章 (京都府立医科大学附属病院循環器内科)

登録日: 2020-11-13

最終更新日: 2020-11-12

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38歳,女性。挙児希望にて近医(産婦人科)を受診。甲状腺機能異常を指摘され,精査目的にて内科外来に紹介となった。特記すべき既往歴なし。外来受診時の心電図を示す(図1)。
WBC 5820/μL,K 3.9mEq/L,CK 85 IU/L,TG 93mg/dL,LDL-C 104mg/dL,CRP 0.02mg/dL,TSH 19.194μIU/mL,FT4 0.64ng/dL,抗サイログロブリン抗体514.8 IU/mL(0.0〜27.9)*1,サイログロブリン105.40ng/mL(0.0〜33.7),抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体303.7 IU/mL(0.0〜15.9)。甲状腺エコーは,両葉ともに腫大し,慢性甲状腺炎を疑う所見が得られた。
*1:( )内の数値は基準値を示す。以下同。

問題A 心電図(図1)の基本調律,心拍数を述べ,QRS電気軸を以下のうちから選べ。
    ① -105°  ② -15°  ③ +30°  ④ +75°  ⑤ +110°

問題B 心電図(図1)の心電図異常として正しいものを選べ(複数回答可)。
    ① 右房拡大  ② 異常Q波  ③ 左室高電位   ④ 低電位 ⑤ 完全右脚ブロック  ⑥ 完全左脚ブロック   ⑦ ST低下  ⑧ ST上昇 ⑨ 平低T波  ⑩ QT延長   ⑪ PR(Q)短縮  ⑫ なし(正常範囲)

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
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2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

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