お知らせ
22 腎疾患［【実践】ちょいたし漢方］
使い方の説明
▶保険適用漢方薬をできる限り優先して割り付けています。
▶処方の最後に＜保＞があればツムラの直接的病名が保険収載されています。
▶（ ）の番号や保険の適応病名はツムラのエキス剤に準じています。
▶特別な記載がない限り，成人は毎食前に1包ずつ，1日3回内服です。
▶子どもの1回量は小学生は1／2，幼稚園は1／3，それ以下は1／4包を筆者は目安にしています。
▶基本的にツムラ保険適用漢方エキス剤129種類（顆粒128種類＋塗り薬1種類）の範囲での解説です。
▶一手目が効かないときは，併用せずに，二手目，三手目と切り換えて下さい。
▶西洋薬部分の「なし」とは，一般的に対処できる薬剤がないという意味です。
▶表中の「1日量」とは1日3回服用した場合，摂取することになる「煎じる前の生薬の量」のことです。
Point① 腎疾患に漢方だけで対処するなど馬鹿げています。しかし，柴苓湯（114）の併用でステロイドの減量がうまくいくことは多々経験します。
Point② 越婢加朮湯（28）は麻黄剤ですので，腎血流量の減少の危険もあり，専門の医師が併用すべきと思っています。
Point③ 透析のない昔は腎不全は死の病でした。いろいろと漢方を試したのでしょう。保険の適応病名として腎疾患を有する漢方薬は少なくありません。
基本となる西洋薬
ステロイド／クレメジン®／ACE阻害薬など
一手 まずこれをためしてみよう
大人（がっちり）：柴苓湯（114）
大人（中肉中背）：柴苓湯（114）
大人（虚弱）：柴苓湯（114）
女性：柴苓湯（114）
高齢者：柴苓湯（114）
子ども：五苓散（17）＜保＞
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