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進行卵巣癌における術前化学療法【EORTC 55971，CHORUS各試験においてNACは標準治療と同等または良好な成績。JCOG 0602の最終解析に期待】
進行卵巣癌に対する標準治療は，最初に手術を行い術後に化学療法を行う手術先行治療（primary debulking surgery：PDS）である。卵巣癌に関しては，残存腫瘍径が予後と関連していることが明らかになっているため，PDSでは，腫瘍の完全切除を目標としている。しかし，実際に進行卵巣癌で完全切除を達成できるのは2割程度で，侵襲性が高く周術期の合併症も多い。近年，本疾患の治療成績改善をめざした治療のひとつに術前化学療法（neoadjuvant chemotherapy：NAC）がある。
これまで，European Organisation for Research and Treatment of Cancer（EORTC）の行ったEORTC 55971試験1）とUK Medical Research Council Clinical Trials Unit（MRC-CTU）が行ったCHORUS試験2）で，またわが国でもJapan Clinical Oncology Group（JCOG）の行ったJCOG 0602試験3）でNACに関する第3相試験が遂行された。EORTC 55971試験では，NACの治療成績が標準治療と遜色のないことが示され，CHORUS試験でも，NACは標準治療と同等か，やや良好な治療成績であることが報告された。JCOG 0602は既に予定登録症例数300例の集積が終了し，2017年内に最終解析になる。今回の最終解析で他の試験と同様の結果が示されれば，NACは進行卵巣癌の標準治療になりうる。
【文献】
1） Vergote I, et al:N Engl J Med. 2010;363(10): 943-53.
2） Kehoe S, et al:Lancet. 2015;386(9990):249-57.
3） Onda T, et al:Jpn J Clin Oncol. 2010;40(1):36-41.
【解説】
西尾 真＊1，牛嶋公生＊2 ＊1久留米大学産婦人科 ＊2同主任教授
