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よくわかる病態生理 1 呼吸器疾患

病態生理を軸として疾患をより良く理解するシリーズ

定価:4,730円
(本体4,300円+税)

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編集: 中島宏昭(昭和大学横浜市北部病院教授)
判型: 菊判
頁数: 216頁
装丁: 2色刷
発行日: 2008年08月30日
ISBN: 978-4-7849-1590-3
版数: 第1版
付録: -

病態生理を軸として、疾患をより良く理解するためのシリーズです。「医学教育モデル・コアカリキュラム」に示された疾患と症候について、初学者向けにやさしく解説しました。いかにして正常機能の破綻が起こり、どのような変化(症候,検査)が現れるかを理論的に学んでいきます。疾患の成り立ちをしっかり理解して、診断学・治療学の基礎を身に付けてください。

目次

第1章 画像診断の基礎
胸部X線検査
胸部CT検査

第2章 呼吸不全
血液による酸素と二酸化炭素の運搬
肺胞におけるガス交換と血流の関係
換気血流比が血液ガスに及ぼす影響
チアノーゼ
呼吸困難
呼吸不全
血液ガスの見方

第3章 呼吸器感染症
気道の構造
咳嗽・喀痰
急性上気道炎(かぜ症候群)
細菌性肺炎
非定型肺炎(異型肺炎)
肺結核
非結核性抗酸菌症

第4章 閉塞性肺疾患・拘束性肺疾患
呼吸機能からみた肺疾患
喘 鳴
慢性閉塞性肺疾患
気管支喘息
間質性肺炎
びまん性汎細気管支炎
石綿肺
放射線肺臓炎

第5章 肺循環障害
肺循環の特徴
肺性心
肺血栓塞栓症
原発性肺高血圧症
急性呼吸促迫症候群

第6章 免疫学的機序による肺疾患
気道と肺の防御機構
サルコイドーシス
過敏性肺臓炎
好酸球性肺炎

第7章 肺腫瘍
肺腫瘍

第8章 異常呼吸
呼吸の調節機構
過換気症候群
低換気症候群
睡眠時無呼吸症候群

第9章 気管支拡張症,無気肺
気管支拡張症
無気肺

第10章 胸膜・縦隔疾患
胸膜(胸腔)の構造
胸膜中皮腫
胸 水
気 胸
膿 胸
縦隔の構造と疾患
縦隔腫瘍

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序文

編集にあたって
€


€ 呼吸器に起こる病気は多彩です。しかし、患者さんが訴える症状は多くありません。ほとんどの場合、「咳、痰、血痰、呼吸困難、胸痛、発熱」の単独か、これらの組み合わせです。したがって、呼吸器の症状があって家庭の医学書を読んだ患者さんは、ほとんどの病気が自分の症状のどれかにあてはまることになり、「きっと結核だ、いや肺癌に違いない」と恐怖に陥るのです。ここにプロとアマの違いがあります。プロはこれらの症状が「どんな起こり方をするか」を見極めることで、病気の種類を判断するのです。
どんな症状がどんな起こり方をするかは、その病気が呼吸器のどこに起こるかで決まります。咽頭、喉頭などの上気道か、気管から肺胞までの下気道か、肺胞と肺胞の間の間質(肺実質)に起こるのかで症状が異なるのです。なぜなら、それぞれの部位にはその働きのために必要な神経(痛み、咳など)、組織、筋、支持組織があるからです。
一般的にいえば、入口に近い部位ではまず痛みで外敵の侵入を感じ取ろうとしていますし、太い気管支では分泌物に包み込んで咳で排出しようとしています。間質には分泌腺はないので、空咳、呼吸困難が主な症状となります。このように体の部位の解剖と生理機能を知ることが病気を判断するのに大変重要なのです。
そしてもうひとつ大切なことがあります。それは相手の病気がどんな進行の仕方をしてくるかを知っていることです。たとえば細菌のように気道に沿って侵入してくるのか、間質性肺炎のように両側肺に同時に起こってくるものなのかなどです。このことは、胸部X線写真やCTを読むときにも大いに役に立ちます。
以上述べたことを頭の片すみに置いて、この本を読んでください。医師として大事なことは、自分のもっている知識を常に増やし、その知識を存分に使って目の前の出来事がどんな意味かを解釈し、良い方向にもっていく(治療)ためにどうするかを考えることです。皆さんの健闘を祈ります。

2008年7月
中島宏昭

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公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
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